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怀化市卫泩局长张幼亭谈医改

发布时间:2019-03-15 23:51:07

怀化讯:医改实行两年来,随着一系列惠民政策的相继实施,看病难、看病贵逐步得以缓解,老百姓切切实实地享受到医改的实惠。今年是十二五规划的开局之年,也是卫生体制改革近期重点工作实施的一年,卫生部门将有那些惠民措施?日前,怀化市卫生局局长张幼亭接受了本报的采访。

向上争取到1.34亿元搞建设

张幼亭:我市抢抓国家扩大内需和深化医药卫生体制改革的机遇,大力推进卫生基础设施建设,在去年争取到建设项目108个的基础上,今年又争取到建设项目123个,其中县级医院6个,乡镇卫生院3个,社区卫生服务中心3 个,村卫生室96个,乡镇卫生院公转房建设15个,争取到上级投资1.34亿元,为全力加速医药卫生体制改革进程夯实基础。

基本药物在县(市、区)基层医疗机构实行零利润销售

张幼亭:基本药物制度今年不再部分试点,年内将在全市全面铺开,意味着我市所有县(市、区)基层医疗机构销售的国家基本药物目录内的药品都将实行零利润销售。同时,基本药物的种类在现有307 种的基本上也有望增加,但具体增加那些种类,下降多少,将由省里统一规定或按要求由各市适当增加。

现状: 2010年2月1日,我市在芷江县、鹤城区、洪江区等3个县(区)的51个政府办基层医疗机构开展基本药物制度试点,307种药物零差价销售,去年底,新增中方、靖州、新晃3个基本药物制度试点县,目前,全市共有6 县(市、区)实行了基本药物制度。

基本药物制度试点启动后,去年全市落实财政补助经费1065.7 万元,有效缓解了群众看病贵压力。据市卫生局统计:试点推行以来,基层医疗机构门诊人次增长了22.3%,次均门诊费下降了31.7%,次均住院费下降了21.7%,医务人员工资也得到一定增长,实现了老百姓得实惠,医务人员积极性得到提高的目标。

参合农民住院支付限额提高到8万元

张幼亭:对于参加新型农村合作医疗制度的农民来说,今年的新农合政策更加惠民,补偿比例再次上调,新农合人均筹资水平由2010年的120元提高到200元;均等化服务补偿经费从去年的17.5 元提高到25 元;参合农民住院支付限额提高到8万元;农村五保户在县乡医疗机构住院基本医疗费用全免;农村孕产妇在县乡医疗机构住院平产分娩免费;继续开展农村贫困白内障患者、小儿先心病、小儿白血病、重症精神病等疾病救助。

相关部署:为推进新农合制度建设,我市调整了补偿方案,将县、乡两级住院医疗费用报销比例分别由65% 和80% 提高至70% 和85%。按计划, 今年我市新农合参合率将达到93%,统筹地区内住院补偿率达70% 以上,在全市各县(市、区)推行门诊统筹,力争在25% 以上的村卫生室实现统筹报帐。

公立医院改革重在解决看病难看病贵

张幼亭:公立医院是群众看病就医的主要场所,也是解决群众看病难、看病贵的关键环节。今年我市将进一步在县级医院循序渐进地深化公立医院改革。包括实施医院人事制度改革,简化、优化服务流程,提高更好更体贴更人性化的服务等。

试点经验:去年来,我市在公立医院与基层医疗机构的分工协作机制等方面进行了认真而有益的探索,在市一医院与迎丰、市二医院与城东、市五医院与城北社区卫生服务中心开展分工协作试点,医院派专家到社区坐诊、指导,与社区卫生服务中心签订病人双向转诊协议,病情较重的病人转入市医院住院治疗,康复期病人由医院转到社区卫生服务中心康复,实现了小病进社区,大病进医院,康复回社区。

临床路径推行看病不贵

张幼亭:脚上有毛病,连头也CT 一下。从今年起,这种不合理检查的现象将划句号。2011 年,将在全市二级以上医院推行临床路径,实行单病种管理,老百姓患病后该做那些检查,吃什么药,费用是多少,单种病治疗费用不能超过多少等等,都将按照公式化操作,诊疗过程将一目了然。

推行临床路径管理后,单病种费用包干标准由国家或省统一制定,实行程序化、规范化、标准化管理。比如阑尾炎,在三级、二级医院各是多少,都有明确规定,不能超过上限,这样就能有效避免不合理检查、不合理用药、不合理收费,解决老百姓看病贵的问题。

相关链接 :临床路径是相对于传统路径而言的,在现行治疗模式下,针对同一种病,不同医院、不同医生都会有各自的治疗方法,随意性较大,费用差别也大。 而临床路径则相当于一本医疗指南,治疗方案都是由卫生部组织相关专家制定,治疗过程中的检查、用药、手术日期、收费标准都有一系列规范流程,可以防止医生滥检查和大处方,有效缩短患者住院天数,减少医疗费用。

来源 边城晚报

谌芳荣

雪姗

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